2023年度に第40期医学連が行った「医学部カリキュラムが心身の健康に与える影響に関するアンケート」について、結果を取りまとめ、報告書を作成しました。
このアンケートは、2023年12月1日～2024年3月20日まで集め、最終的には55医学部から計2301件の回答を頂きました。
回答にご協力いただいた皆さまに心よりお礼申し上げます。
今年度のアンケート調査を通して、医学生の包括的な支援が促進され、大学における医学教育がより良いものと改善していけるように、今後も医学連として取り組んでまいります。
報告書PDFはこちら →アンケート最終報告書 20240705
衣替えの時期を迎え、すれ違う人の装いにもすっかり夏らしさが感じられるところとなりましたが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。
去る6月8日に第4回中央執行委員会会議が行われました。以下に会議の内容を報告いたします。
書記局として仲間に加わった1名と、今回新たに参加してくれたオブザーバー1名が承認されました。
自己紹介と近況報告を行いました。試験に追われていたり、実習で忙しくしていたり、学会に参加していたり、皆さんそれぞれに充実した日々を送っているようです。
各チームのタスクの進捗や定例ミーティングの状況について確認しました。それぞれ、広報、医学教育学会に向けた準備、医ゼミにおける医学連企画の検討が行われています。
チーム毎に担当校の現状や自治会懇談の予定について報告し、全体で確認しました。直近では、兵庫医科大学、旭川医科大学、神戸大学、島根大学、山口大学との懇談が予定されています。また、島根大学の試験対策委員会の今後について相談があり、参加役員から各大学の事例やアイデアが共有されました。
最終報告書の内容や形式について、修正すべき箇所の共有とディスカッションを行いました。今後最終的な修正を加えて6月中に完成予定とし、報告書が承認されました。
医ゼミにおける医学連企画の開催形式について、講演、パネルディスカッション、ワークショップのいずれが良いか検討を行いました。また、次回の自治会交流集会について開催地の候補を挙げました。
医学連新聞301号（医学連大会報告および決議、スプリング医ゼミ報告、67医ゼミテーマ発表について）の入稿が完了しました。40周年記念事業について、10月13日に開催予定の記念集会の申し込み受付が開始されているほか、記念誌の作成が進んでいます。また、医学連として協力しているアンケートについて、回答促進の呼びかけがありました。
5月11日に第3回中央執行委員会を行いました。昨年度の医学連アンケート報告書草案の検討や夏の医ゼミの医学連企画についての議論が行われました。以下に会議の内容を報告いたします。
【書記局・オブザーバー承認】
書記局、オブザーバーの参加・発言が承認されました。また、書記局に新しく2名が加わることが承認されました。
【近況報告】
参加者同士でそれぞれの近況報告をしました。
【各チームの状況】
各チームのミーティングには現在6〜8人の役員が参加しています。各チームのタスクの進捗は順調です。
【担当校共有】
各チームの担当校の状況を共有し、対応を確認しました。前期の目標は各チームそれぞれ１校以上の自治会と懇談を行うことです。また、先日行われた東北大学との懇談について、報告がありました。
【SGD(小グループに分かれてのディスカッション)】
各チームの状況、困りごとやその改善策について話し合いました。
【アンケート・医学教育学会】
昨年度の医学連アンケートの集計結果をまとめた報告書の草案が発表されました。今後も内容を検討し次回中央執行委員会(6/8)までの完成を目指します。アンケート報告書の内容は今夏の医学教育学会にて発表する予定です。
【SGD(小グループに分かれてのディスカッション)】
アンケート報告書の草案について、解析データの伝え方や考察内容と解釈の改善点について話し合いしました。
【医ゼミ医学連企画・自治会交流集会】
66大阪医ゼミの医学連企画の報告を聞き、67弘前医ゼミで行うかどうか、行うなら実施形態をどうするかということについて議論し、67弘前医ゼミでも行った方が良いという方向で一致しました。今後医ゼミ本番に向けて企画作りを進めていきます。
【広報】
40周年記念事業の準備が着々と進んでいることが報告されました。
4月6日に第2回中央執行委員会を行いました。41回大会で役員が選出されてから初めての本格的な会議となり、今年度の活動がスタートしました。以下に会議の内容を報告いたします。
中執役員より書記局とオブザーバーが承認されました。
今年度最初の会議ということで、一人ひとり自己紹介と近況報告を行いました。新学期の抱負などが語られました。
提起文書を確認し、医学連としての1年の活動を確認しました。今年度も役員がチームに分かれて活動する体制をとっていくことになりました。チーム分けを共有し、動き方について改めて確認しました。
チーム毎にアイスブレイクを行い、チーム名を決定しました。また、それぞれ担いたい活動などを確認しました。
副中央執行委員長として、2名が承認されました。
報告書を確認しながら、省庁交渉（文科省、厚労省）と医学連大会の振り返りを行いました。
医学連アンケートの解析状況を共有しました。
医学連として大阪大学忽那教授・岡山大学萩谷准教授の主導のもと感染症専門医に対する関心・知識などをきくアンケート調査に協力します。
全国実委拡大案について、2準委で寄せられた意見を共有しました。また、選考対象者について、要件を確認し承認しました。
医学連OB医師に医学連の規約について学習会をしていただきました。ご自身の経験から規約に基づいて自治会活動を行う大切さについて教えていただきました。
医学連新聞新歓号を各大学に配布されました。医学連のことを知ってもらう機会にしましょう。
2024年3月14日、厚生労働省との懇談を行いました。
対面形式で、医学連からは6名の役員が参加しました。
医学連では毎年、全国の医学生から集めた意見をもとに厚労省・文科省との懇談を行い、
意見交換を行っています。
詳しい要請内容や回答を知りたい方は、こちらの厚労省交渉報告もぜひご覧ください。
https://docs.google.com/document/d/1p8ajAL3iFMsWzQaxXm74hFSLeu-M73saUIFlY7Xm744/edit?usp=sharing
概要は以下の通りです。(2024年3月14日時点での回答になります。)
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今年は「地域枠」、「医師数/医療体制」、「国家試験について」、「医師の働き方改革について」の
計4項目について要請しました。ここでは、その一部を紹介します。
【地域枠について】
①地域枠制度を地域偏在解消のためだけではなく、地域医療に携わることを目指す医学生を支援するための制度として継続性を持って運用していくこと。また奨学金を返済した際には従事義務が解消されると提言し、奨学金の付かない地域枠学生についても上記目的に沿った支援を行うこと。
「都道府県の医師確保計画に基づいて、設置、運営をしており、各都道府県において学生のキャリア形成にも配慮しつつ運用を行う。」との返答が得られました。また、これを受けて医学連役員からの「奨学金の問題で、奨学金を返還した場合に離脱が認められない、あるいは在学中に奨学金を借りた場合に類似した契約になることについてはどう考えるか。」との質問に対して、「都道府県と学生の間の取り決めであるので、一律に行うものではない。キャリア形成プログラムを通じて支援していく。との返答が得られました。
②地域枠制度の問題点とその解決策について議論を進めるために、各都道府県の地域枠制度の実態を公表することを求めます。
「医師養成課程を通じた、医師の偏在対策の検討会で地域枠医師の配置について回答した。各都道府県の状況についてはその都度検討を行っていく。」との返答が得られました。これを受けて医学連役員からの「地域枠制度の充実度は大学ごとに異なるが、学生の実態について把握し改善してほしい。学生への地域枠制度の取り組みについて教えてほしい」との質問に対して、「一律に学生への取り組みを示すことに関しては現在の課題であり、国会の検討会、地域医療構想などのワーキンググループで都道府県の取り組みの紹介を実施している。」との返答が得られました。他にも医学連役員から、入学後に従事要件が追加されることについてどう考えているか質問したところ、「入学者には丁寧な説明を行っている。学生がやりがいをもって定着できるような取り組みを行っている。都道府県、大学との間で相談しながら進めていくことが自然。」という返答が得られました。
【医師数/医療体制】
①医師の需要と供給に関する統計に関して再検討を行い、医師の絶対数不足を認識した上で議論し、将来の医師数に対する見解を提示すること。また、それに伴って、今後の医学部定員増減の計画について説明すること。
「2010年から2020年の10年間で全国で約29万5千人から約34万人へ約4万5千人増加している。令和11年頃に人口減少によって、医療需要が減少していくと予想されている。」との返答が得られました。
【国家試験について】
①医師国家試験において追試験を導入すること。また、他の医療、医薬品、健康、食品衛生関係の国家試験についても、受験者の要望を聞き取り、適切な対応をすること。
「試験問題作成は約1年間をかけており、改めて本試験の同レベルの追試験を作成することは困難になっている。」との返答が得られました。医学連役員からの不測の事態が発生した時に追試験等の対策が必要だと思うが、どのような準備をしているかという質問に対しては、「追試験等に関しては検討段階。コロナに感染した場合には別室受験を認めている。」との返答が得られました。
②医師国家試験の実施形態において変更が生じる場合は、事前に十分な周知を行うこと。
「平成26年に検討会を実施し、平成27年度末に報告書を出した。国家試験を500問から400問に変更したのは平成30年の試験であり、一定期間を開けて実施している。」との返答が得られました。医学連役員からの周知の際に例題を示すような対応はあるか、という質問に対して「実施形態の変更がどの程度であるかによって変わってくる。CBTのような形式であればすぐ実施できる。」との返答が得られました。
【医師の働き方改革について】
①研鑽の名目で初期および後期研修医が業務の延長をさせられることのないように労働時間の定義をより明確にすること。
「所定の労働時間内に行われる研鑽は当然労働にあたり、上司の指示や目次の指示によって行われるものは労働時間に関しては労働とみなすという通達をしている。労働の定義について明確化し、周知に努めている。研鑽に要した時間に関しては個別の判断に委ねられる。」との返答が得られました。
②医師の働き方に関する議論について、医学生に対して労働環境についての情報提供を積極的に行いつつ、勤務医のみならず医学生の意見も広く収集し、反映させること。
「医師の働き方に関する検討会として、22回議論をしている。引き続き関係者の意見を伺いつつ、取り組みを進めていく。」や「希望される大学に医師や弁護士を派遣し、医師の働き方改革について講義を実施している。これにより、医学生へ周知を行っている。」との返答が得られました。また、4月から医師の働き方改革が施行される中でモデルコアカリキュラムに組み込んで一律に周知を行っていくのかどうか、もしくは、全ての医学生から労働環境について周知できる環境は構築していくのかどうか、という医学連役員の質問に対しては、現在人材を派遣して大学で講義を実施している。令和3年度から講義をされる先生向けに労働についての冊子を作成して、先生方に周知を行っている、という返答が得られました。また、実際に厚生労働省から10大学11回の講師派遣を行っているということが分かりました。
③全ての医師が必要十分な休息をとるために勤務間インターバル制度の適正化を求めます。
これに対し、「日本の医療は医師の研鑽、自己犠牲によって成立してきた背景があるが、労働時間を短縮し、健康確保のために勤務間インターバルの確保をし勤務時間を制限することは重要。心臓疾患の労災認定の基準に関する専門検討会において勤務間インターバルが11時間未満の勤務について様々な因子を評価し、勤務と疾患の発症との関連を調査している。C-1水準に該当する臨床研修医は地域ごとに疲労回復をさせるために9時間の勤務間インターバルを設けている。」との返答が得られました。
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今年度の省庁交渉は数年ぶりに対面で行われ、直接顔を合わせて厚労省と学生側とで意見交換をすることができました。今後も医学連は、全国の医学生の意見を集め、懇談などの形で国や医療団体と協働し、よりよい医学部づくりを目指していきます。
